AN BHFUIL AILLÉIRGE BIA, ÉADULAINGT, NÓ RUD EILE EILE AGAT?

Cúpla mí ó shin, chaith cara liom cóisir dinnéir, ach chun a fháil amach go raibh srian bia ar bheagnach gach duine a bhí ag teacht. Glútan, déiríocht, cnónna, siúcra, feoil: Is cosúil go bhfásfaidh ár deamhain bia cultúrtha faoin lá. De réir suirbhé ar Ionad Taighde Pew 2016 , Creideann 32 faoin gcéad de na Meiriceánaigh go bhfuil ailléirge nó éadulaingt bia amháin acu ar a laghad - go háirithe mná, atá beagnach dhá oiread níos dóchúla ailléirgí bia a thuairisciú ná fir.

Ach ní hionann na huimhreacha seo agus staitisticí oifigiúla. In 2017, rinne taighdeoirí i Scoil Leighis Harvard agus institiúidí eile anailís ar níos mó ná 2 mhilliún taifead sláinte leictreonach agus fuair siad amach nach raibh ach 3.6 faoin gcéad d’aosaigh a raibh ailléirgí nó éadulaingtí bia doiciméadaithe acu. Cad a d’fhéadfadh an neamhréiteach aisteach seo a mhíniú? I roinnt cásanna, ar ndóigh, ní bhíonn daoine a cheapann go bhfuil íogaireachtaí bia acu. Fadhb mhór eile is ea go bhfuil an eolaíocht ar an gcaoi a dtéann bia i bhfeidhm ar ár gcorp fós ina thús. Níl a fhios againn an oiread sin, a deir ollamh le gastraenterology agus cothú William Chey, MD, stiúrthóir an Clár Cothaithe agus Sláinte Iompraíochta GI ag Leigheas Michigan in Ollscoil Michigan. D’fhéadfadh go mbeadh cuid de na saincheisteanna rúnda bia seo fíor - ní thuigtear ach iad.

cluichí spraoi do ghrúpaí beaga de dhaoine fásta

Ailléirgí

Féadann níos mó ná 170 comhábhar bia ailléirgí a spreagadh. Is iad na cinn is coitianta bainne, uibheacha, peanuts, cnónna crainn, soy, cruithneacht, iasc, agus sliogéisc, ach is féidir leat a bheith ailléirgeach le spíosraí agus feoil.

Nuair a bhíonn daoine nochtaithe do bhia a bhfuil ailléirge air, ionsaíonn a gcórais imdhíonachta an comhábhar amhail is gur ionróir contúirteach é. Is féidir leis an bhfreagra a bheith éadrom - is cúis le gríos áitiúil é, abair - nó d’fhéadfadh sé a bheith bagrach don bheatha, an corp a shaothrú in imoibriú anaifiolachtach a chuireann análú i mbaol agus a chuireann bac ar chúrsaíocht. Ní bhíonn ithe i gceist le roinnt frithghníomhartha. Chríochnaigh Stephanie Kokabi, 40, san ospidéal uair amháin tar éis di dul chuig cluiche baseball. Bhí mé ag caitheamh smeach-flops, agus thosaigh mo chosa ag at mar gheall ar na peanuts ar an talamh, a mheabhraíonn sí. Nuair a rinne sí a dícheall análú, ruaigeadh chuig an ER í.

Níl tástálacha ar ailléirgí bia foirfe, áfach, agus míníonn a dteorainneacha cuid den neamhréir idir íogaireachtaí creidimh agus fíor-íogaireachtaí bia. De ghnáth déanann dochtúirí ailléirgí bia a dhiagnóisiú le prátaí craicinn nó le tástálacha fola, ach ní gá go n-aistrítear torthaí dearfacha ina bhfíor-ailléirgí. Tá tuairiscí bréagacha dearfacha ó na tástálacha seo thart ar 30 go 40 faoin gcéad, a deir Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, bainisteoir taighde cliniciúil ag an Ionad Sean N. Parker um Thaighde Ailléirge & Asma in Ollscoil Stanford. I ndáiríre, is annamh a bhíonn ailléirgí bia, go háirithe i measc daoine fásta (fásann go leor páistí a bhfuil ailléirgí bia orthu sa deireadh), ach toisc go bhfuil siad chomh deacair iad a dhiagnóisiú, níl a fhios ag aon duine go díreach cé mhéad duine atá acu.

Galar céiliach

Nuair a bhí sí ina fear úr coláiste i mBaltimore, mhothaigh Lauren Taylor, atá 28 anois, níos traochta ná mar a bhí sí riamh, cé go raibh sí ag codladh 10 n-uaire san oíche agus ag glacadh naps. Rinne a dochtúir diagnóis uirthi le heasnamh iarainn, agus thosaigh sí ag glacadh forlíonta (má chaill sí dáileog, beidh sí uafásach). Faoi dheireadh, bhí insileadh iarainn infhéitheach de dhíth uirthi, rud a spreag í chun an dara tuairim a lorg. Rinne a dochtúir nua neart tástálacha. An diagnóis: galar céiliach.

Is dócha gur chuala tú faoi celiach, a chuireann thart ar 1 faoin gcéad de na Meiriceánaigh. Is galar autoimmune é de bharr imoibriú neamhghnácha ar ghlútan, próitéin a fhaightear i gcruithneacht, seagal, eorna agus braiche. Bíonn glútan ag ithe ina chúis le córais imdhíonachta na ndaoine atá ag fulaingt ionsaí a dhéanamh ar an stéig bheag, ag déanamh damáiste don villi beag bídeach méarloirg a líneann an stéig agus a ionsú cothaithigh. De ghnáth teastaíonn tástáil fola, ionscópacht agus bithóipse chun an diagnóis a dhéanamh.

Chuir galar céiliach Taylor cosc ar chumas a colainne iarann a ionsú, agus sin an fáth gur mhothaigh sí chomh tuirseach. Ach is féidir go n-áireofaí ar na hairíonna gríos lom, bláthach, pian sa bholg, gás, pian comhpháirteach, dúlagar, migraines, agus sores canker. Toisc go bhfuil na hairíonna chomh héagsúil, tá an Fondúireacht Galar Céiliach measann sé go bhfuil an galar ag 2.5 milliún Meiriceánach ach níl a fhios acu fiú é. Má fhágtar gan chóireáil é, féadann an galar fadhbanna tromchúiseacha a chruthú, lena n-áirítear neamhthorthúlacht agus damáiste nerve. Níl aon leigheas ann, ach tá modh simplí ann - cé nach mbíonn sé blasta i gcónaí - chun glútan a sheachaint.

An rúndiamhair glútan

Ní hé an céiliach an t-aon chúis a seachnaíonn daoine glútan. Fuair pobalbhreith Gallup in 2015 go n-itheann duine as gach cúigear Meiriceánach - go leor acu nach bhfuil ag fulaingt céiliach - saor ó ghlútan, agus is dóigh go bhfuil an líon méadaithe ó shin.

Cén fáth? Gearánann a lán daoine go mbraitheann glútan go bhfuil siad gassy agus faoi bhláth agus go gcuireann sé meáchan orthu. Ach bhí deacracht ag eolaithe agus dochtúirí na héilimh seo a dhearbhú. Is dóigh go mbeidh dornán fachtóirí ag súgradh, a deir siad, agus b’fhéidir nach é glútan an culprit i gcónaí.

lár fad síos cóta le cochall

Ní gá do dhaoine áirithe a sheachnaíonn glútan. Tugann roinnt staidéir le fios, nuair a cheapann daoine go bhfuil siad ag ithe glútan, go gcreideann siad go mbraitheann siad go dona; sin sampla den éifeacht a thugann saineolaithe ar éifeacht nocebo. D’fhéadfadh an claonadh seo a bheith i bpáirt mar gheall gur fhorbair glútan droch-cháil chomh déanach sin.

Fós féin, tá cúiseanna ann a bheith in amhras go bhféadfadh fadhbanna a bheith i gceist le bianna a bhfuil glútan iontu. I staidéar in 2016, rinne taighdeoirí ag Ionad Leighis Ollscoil Columbia agus fuair institiúidí eile go raibh níos mó athlasadh agus marcóirí damáiste ó bhroinn ag daoine a dúirt go raibh frithghníomhartha díobhálacha acu ar chruithneacht ach nach raibh galar céiliach orthu. Ach b’fhéidir nach í glútan an fhadhb i gcónaí. Tá carbaihiodráití beaga bídeacha sa chruithneacht freisin nach féidir lenár n-inní a thochailt go han-mhaith agus ar eol dóibh a bheith ina gcúis le borradh agus flatulence. Tugann trialacha cliniciúla le fios go mbraitheann leath ar a laghad i measc na n-othar a bhfuil siondróm bputóg irritable orthu, riocht arb iad is sainairíonna bloating, gás, agus buinneach, nuair a sheachnaíonn siad cuid de na carbs seo a ithe, ar a dtugtar FODMAPanna (bealach níos éasca le oligosaccharídí coipthe, déshiúicrídí a rá monaisiúicrídí, agus polaóil). Go deimhin, ba é an gastraenterolaí Stefano Guandalini, MD, bunaitheoir an Ionad Galar Céiliach Ollscoil Chicago , a deir go gcreideann sé go bhfuil formhór mór na ndaoine gan galar céiliach a bhfuil fadhbanna boilg acu tar éis cruithneacht a ithe ag freagairt do FODMAPanna, ní glútan.

Níl an chuid is mó de dhaoine a bhfuil íogaireacht FODMAP acu ag freagairt ach dornán de FODMAPanna, mar sin chun an íogaireacht a bhainistiú, déanann dochtúirí iarracht na príomhchiontóirí a aithint ar dtús. Tosaíonn siad trí dhaoine atá ag fulaingt ar aiste bia íseal a chur i ngach FODMAP - ag gearradh amach go leor bia, lena n-áirítear gairleog, oinniúin, pónairí, cruithneacht, déiríocht agus torthaí áirithe - agus ansin cuireann siad foinsí FODMAP go mall ag an am le fáil amach cé na cinn is cúis leis an fadhbanna.

I ndeireadh na dála, ansin, tá cúiseanna éagsúla ann go bhféadfadh daoine comharthaí agus comhlachais a fhorbairt tar éis cruithneacht a ithe, agus níl siad comheisiatach, a deir Chey. (Chun an cheist a dhéanamh níos casta, is féidir a bheith ailléirgeach le próitéiní áirithe i gcruithneacht seachas glútan. Is féidir le hailléirgí cruithneachta a bheith ina gcúis le coirceoga, urlacan agus buinneach.)

Aincheisteanna déiríochta

Má bhraitheann tú as tar éis déiríochta a ithe, níl tú i d'aonar. Tá thart ar 65 faoin gcéad d’aosaigh éadulaingt lachtós, rud a chiallaíonn nach dtáirgeann siad einsím ar a dtugtar lactase, atá riachtanach chun an lachtós siúcra déiríochta a bhriseadh síos. Nuair nach ndéantar lachtós a dhíleá, is féidir leat dul faoi bhláth, gás agus buinneach uaireanta. Ach ní gá duit déiríocht a scriosadh go hiomlán má tá tú éadulaingt le lachtós. Is gnách go mbíonn cáiseanna crua agus iógart íseal i lachtós, agus mar sin bíonn níos lú fadhbanna acu. Sula mbeidh do chéad bhainne déiríochta agat, is féidir leat pill thar an gcuntar a ghlacadh, mar shampla Lactaid, a sholáthraíonn an einsím díleá atá in easnamh. (Tá níos lú ná 1 faoin gcéad d’aosaigh ag fulaingt ó fhíor-ailléirgí bainne, a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le coirceoga agus anaifiolacsas.)

Ar ndóigh, seachnaíonn daoine déiríocht ar chúiseanna eile freisin. Deirtear le dieters Paleo agus Whole30 déiríocht a sheachaint mar gheall go spreagann sé athlasadh, agus seachnaíonn dieters keto déiríocht mar gheall ar a siúcraí. Tá saor ó dhéiríocht ag teannadh go hiomlán anois, a deir an diaitéiteach cláraithe agus an cothaitheoir Amy Shapiro, bunaitheoir an Nua-Eabhrac-bhunaithe Cothú Fíor . Ach an bhfuil déiríocht i ndáiríre athlastach? De réir meta-anailís 2017, tá a mhalairt fíor. Tháinig taighdeoirí ar an gconclúid go bhfuil airíonna frith-athlastacha ag táirgí déiríochta (go háirithe táirgí coipthe, mar iógart) i measc daoine nach bhfuil ailléirgeach orthu. Soláthraíonn déiríocht cothaithigh thábhachtacha freisin, mar phróitéin, fosfar agus cailciam. Ní bhfaigheann go leor mná Meiriceánacha a ndóthain cailciam mar atá sé.

conas a ghlanadh le fínéagar bán

Enigmas bia eile

Tá a fhios ag dochtúirí go leor faoi ailléirgí, galar céiliach agus éadulaingt déiríochta - ach tá go leor saincheisteanna ann a bhaineann le bia nach bhfuil lianna ach ag tosú ag déanamh amach orthu. Seo an rud, a deir Chey: Tá an iliomad comhdhúile in aon bhia ar leith, agus féadfaidh do chóras gastraistéigeach iad a láimhseáil ar bhealach éagsúil ag brath ar an tsubstaint, am an lae, an méid a d’ith tú os a gcomhair, agus cibé acu leachtanna nó solaid iad. Tá bia casta, a deir sé, agus mar sin tá sé ciallmhar go bhféadfadh frithghníomhartha casta a bheith ag ár gcomhlachtaí. Beidh i bhfad níos mó taighde ag teastáil uainn sula bhfaighfimid freagraí soiléire ar go leor ceisteanna móra bia, ach má tá comharthaí aisteach ort tar éis duit ithe agus mura bhfuil a fhios agat cén fáth, faigh dochtúir a ghlacfaidh do chuid imní dáiríre. In ainneoin na rudaí a d’fhéadfadh blaganna folláine a mholadh, ná déan iarracht bun athruithe bia a dhéanamh leat féin, tugann sé rabhadh do Guandalini, mar d’fhéadfá easnaimh chothaitheacha a fhorbairt, agus b’fhéidir nach n-éireoidh leat fréamh na faidhbe a nochtadh. Maidir le cén cineál dochtúir le dul i gcomhairle leis, molann Chey do sholáthraí cúraim phríomhúil a fheiceáil ar dtús, a d’fhéadfadh a thuiscint, bunaithe ar do chuid comharthaí, cén cineál speisialtóra a d’fhéadfadh a bheith is fearr - gastraenterolaí, ailléirgeoir nó diaitéiteach, mar shampla. Agus má tá do dhochtúir dícheallach go hiomlán? Bratach mór dearg é sin, a deir Chey, comhartha go bhfuil sé thar am tuairim eile a fháil.