Tá go leor cinntí le déanamh agus plean nua árachais sláinte á roghnú agat, ach b’fhéidir gurb é an ceann is deacra é a roghnú idir HMO agus PPO. Is féidir leis an dá acrainm sin a bheith mearbhall, go háirithe mura bhfuil a fhios agat cad is brí leo. Seo go díreach cad é HMO agus PPO, na difríochtaí eatarthu, agus conas is féidir leat cinneadh a dhéanamh an é HMO vs PPO an ceann is fearr a oirfidh duit féin agus do thosaíochtaí cúram sláinte.

Míreanna Gaolmhara

1 HMO

Cad dó a seasann sé: An Eagraíocht Cothabhála Sláinte

An rud atá ann: Má roghnaigh tú HMO, is dócha go mbeidh ort dochtúir cúraim phríomhúil amháin a roghnú atá i líonra na cuideachta árachais, a thiocfaidh chun bheith ina gheataire cúraim duit. Mar sin, má tá dochtúir agat a bhfuil grá agat cheana féin, déan cinnte go bhfuil sé nó sí i líonra sula n-athraíonn sé.

Beidh an dochtúir seo mar chúram agat do gach rud. Más mian leat speisialtóir, mar dheirmeolaí, a fheiceáil, beidh ort do dhochtúir cúraim phríomhúil a fheiceáil ar dtús. Tabharfaidh sé nó sí atreorú duit ansin. Má shocraíonn tú speisialtóir a fheiceáil gan atreorú, ar dtús íocfaidh tú 100 faoin gcéad den chostas as póca as an gcuairt speisialtóra.

Le HMO de ghnáth ní bhíonn aon chlúdach agat, ar chor ar bith, ar chúram lasmuigh den líonra mura éigeandáil cois bóthair é, Louise Norris , saineolaí cúraim sláinte agus údar The Insider’s Guide to Obamacare’s Open Enrolment , roinnte le Fíor Simplí . Mar sin, má théann tú lasmuigh den líonra níl á íoc agat ach an bille iomlán.

conas a fháil amach stains uisce

Le HMO, beidh tú freagrach as freisin copayments . Is méid seasta iad na híocaíochtaí seo a íocann tú as seirbhís cúram sláinte faoi chumhdach tar éis duit do chuid a íoc freisin inasbhainte .

Agus, cosúil le dochtúir sonrach in-líonra a fheiceáil, is gnách go n-éilíonn pleananna árachais sláinte HMO ar dhaoine cógaslanna intí a úsáid chun aon oideas agus gach oideas a líonadh.

Cé dó a bhféadfadh plean HMO a bheith ceart : B’fhéidir gur smaoineamh maith é HMO a roghnú do dhuine ar bith atá ag faire ar a sparán mar is gnách gurb é an plean is inacmhainne é maidir le préimheanna agus cóipeanna in oifig an dochtúra. De réir uirlis chaiteachais tomhaltóirí Luach Penguin , ba é $ 230 an phréimh mhíosúil HMO in 2018. Ach cuimhnigh, leis an luach sin freisin tagann i bhfad níos lú roghanna agus níos lú solúbthachta.

a dó PPO

Cad dó a seasann sé: An Eagraíocht Soláthraithe Is Fearr

conas a dhéanamh gcáithnínísneachta páipéir céim ar chéim

An rud atá ann: Cé Pleananna árachais sláinte PPO tagann siad lena liostaí féin de na soláthraithe is fearr, ceadaíonn siad níos mó solúbthachta agus dochtúir á roghnú. Le PPO, beidh do rogha soláthraithe agat agus féadfaidh tú speisialtóir a fheiceáil gan réamhcheadú ó do dhochtúir cúraim phríomhúil. Tabhair rabhadh, áfach: Ní fhéadfaidh d’árachas ach cuid den tseirbhís a chlúdach.

Nuair a bhíonn PPO agat agus má úsáideann tú soláthróir lasmuigh den líonra, is féidir leat roinnt clúdach a fháil, ach is féidir go mbeidh do chostais as póca fós ard go leor, thug Norris foláireamh.

Ach murab ionann agus HMO, is féidir le húsáideoirí PPO dul chuig beagnach aon chógaslann ar mian leo a gcógas ar oideas a líonadh, rud a fhágann go bhfuil an ghné sin de chúram sláinte rud beag níos áisiúla b’fhéidir.

Cé dó a bhféadfadh plean PPO a bheith ceart: D’fhéadfadh go mbeadh PPO ina rogha mhaith d’aon duine a bhfuil meas aige ar rogha agus ar dhaoine atá ag iarraidh speisialtóirí a fheiceáil aon uair is toil leo. Cé, arís, tagann an rogha sin ar phraghas. De réir Luach Penguin , ba é $ 251 an phréimh mhíosúil ar PPO in 2018. Is ionann sin agus $ 21-sa mhí ar an meán níos airde ná HMO.

De réir Norris, is dóichí go bhfaighidh tú roghanna PPO i measc pleananna sláinte urraithe ag fostóirí (plean a thairgeann an chuideachta a n-oibríonn tú dó), áit a bhféadfadh roinnt roghanna PPO a bheith ann fiú. Sa mhargadh árachais aonair (lena n-áirítear ar an malartán cúraim sláinte), áfach, tá an rogha seo beagnach imithe. Má fheiceann tú plean PPO mar rogha ar an malartán i do stát, déan cinnte féachaint an bhfuil sé oiriúnach go maith duit sula roghnaíonn tú rogha HMO go huathoibríoch.