Conas a Oibríonn Vacsaíní?

Nuair a bhíonn tú tinn, cruthaíonn do chorp próitéiní speisialta ar a dtugtar antasubstaintí chun an t-ionfhabhtú a throid. An chéad uair eile a nochtfaidh tú an víreas nó na baictéir chéanna sin, coimeádann na antasubstaintí sin tú ó bheith tinn arís. Déanann vacsaíní an rud céanna gan tú a dhéanamh tinn. Spreagann vacsaíní an díolúine chosanta atá mar thoradh ar ionfhabhtú nádúrtha, gan a bheith ag íoc an praghas ar [bheith tinn le] ionfhabhtú nádúrtha, a deir Paul Offit, ceannasaí rannán na ngalar tógálach agus stiúrthóir an Ionad Oideachais Vacsaín ag Ospidéal Leanaí Philadelphia. Cruthaíonn eolaithe vacsaíní trí víreas nó baictéir a dhíchumasú ionas nach mbeidh sé in ann galar a chur faoi deara ach fós is féidir leo do chorp a spreagadh chun antasubstaintí a dhéanamh dó. Ceanglóidh na antasubstaintí sin le hionfhabhtuithe sa todhchaí agus coinneoidh siad iad ó bheith tinn. Is cosúil le vacsaín cosanta a fháil a choinníonn víris agus baictéir ó ionsaí a dhéanamh ar do chorp, a deir Offit.

An bhfuil galair choitianta díothaithe ag vacsaíní?

Tá vacsaíní ar cheann de na 10 n-éachtaí sláinte poiblí is mó riamh, ach níl gach galar imithe go hiomlán, agus sin an fáth go bhfuil sé ríthábhachtach do thuismitheoirí a gcuid leanaí agus iad féin a vacsaíniú, a deir Melissa Stockwell, ollamh cúnta péidiatraice agus sláinte daonra agus teaghlaigh. ag Ollscoil Columbia i Manhattan. Is é an t-aon ghalar a bhfuil vacsaíní díothaithe go rathúil (rud a chiallaíonn nach dtarlóidh sé arís) an bhreac. Tá cinn eile ann a d’fhéadfaí a dhíothú má éiríonn rátaí vacsaínithe ard go leor, lena n-áirítear polaimiailíteas, an bhruitíneach, rubella (an bhruitíneach Ghearmánach), agus breoiteacht sicín (varicella). Díobh siúd, is é an t-aon ghalar atá gar do dhíothú ná polaimiailíteas. Maidir le galair eile, mar shampla teiteanas, ní féidir díothú, toisc go bhfuil an baictéar is cúis leis ina chónaí san ithir agus nach féidir é a dhíchur riamh.

Ach tá laghdú mór tagtha ar vacsaíní agus an méid fulaingt agus ospidéil nó báis de bharr galair, a deir Offit. Maidir le galair cosúil le rotaviruses, fliú, breoiteacht sicín, agus casacht, tá vacsaíní tar éis iad a iompú ina ngalar atá éadrom nó gan comharthaí. Sula raibh vacsaín ann dó, bhí 8,000 bás in aghaidh na bliana sna Stáit Aontaithe as an triuch (ar a dtugtar pertussis freisin); anois tá thart ar 50. Sular cumadh vacsaín don bhruitíneach, bhí 4 mhilliún cás sna Stáit Aontaithe agus idir 500 agus 1,000 bás gach bliain; in 2011, bhí 122 cás ann agus ní bhfuair aon bhás. Ba ghnách le Polio 1,500 duine a mharú in aghaidh na bliana; anois ní cúis imní é polaimiailítis a thuilleadh sna Stáit Aontaithe.

Cé chomh fada a mhaireann vacsaíní?

Tugann roinnt vacsaíní, mar an vacsaín bruitíní, leicneach agus rubella (MMR) agus vacsaíní poliovíreas, cosaint ar feadh an tsaoil. Éilíonn daoine eile, lena n-áirítear vacsaíní fliú agus meiningeacocúla, chomh maith le vacsaíní ina bhfuil pertussis, diftéire, agus teiteanas, borradh i mblianta na ndéagóirí agus na ndaoine fásta.

An bhfuil fo-iarsmaí mar thoradh ar vacsaíní?

Is féidir fo-iarsmaí éadroma a bheith ag gach vacsaín, a deir Offit. Is féidir leis na hionfhabhtuithe taobh sin pian agus géire a áireamh ar shuíomh an insteallta, fiabhras ar ghrád íseal, agus greannaitheacht. Uaireanta spreagann na vacsaíní breoiteachta agus an bhruitíneach gríos éadrom a bhfuil cuma cúpla blisters nó spotaí air. Ina theannta sin, uaireanta is féidir le vacsaíní fiabhras ard a chur ar leanaí, rud a d’fhéadfadh urghabháil febrile a bheith mar thoradh air (tá an cineál urghabhála seo de bharr fiabhras neamhdhíobhálach, ach d’fhéadfadh sé a bheith an-scanrúil do thuismitheoirí). Tá fo-iarsmaí eile i bhfad níos annamh, cé gur féidir leo tarlú: I roinnt cásanna ba chúis leis an vacsaín polaimiailíte béil a bhíodh á tabhairt sna Stáit Aontaithe, ach i gcúpla cás, ba chúis le polaimiailít, ach ní hionann an lámhaigh a úsáidtear inniu. Féadann an bhruitíneach a bheith ina chúis le comhaireamh pláitíní linbh a ísliú, ach ní mhaireann sí ná ní chruthaíonn sí fadhbanna buana, a deir Offit.

An bhfuil fianaise ann go bhfuil nasc idir vacsaíní agus uathachas?

Tá an iliomad staidéar déanta agus níor léirigh aon cheann acu nasc idir vacsaíní agus uathachas, a deir Allison Singer, uachtarán an Fondúireacht Eolaíochta Uathachais . D'ardaigh an Dr. Andrew Wakefield nasc féideartha ar dtús, dochtúir ón mBreatain a d'fhoilsigh staidéar i 1998 ar 12 leanbh sa Bhreatain a ndearnadh diagnóis orthu le huathachas laistigh de mhí tar éis dóibh an vacsaín MMR a fháil.

Tá páipéar Wakefield tarraingthe siar ón iris eolaíochta a d’fhoilsigh é. Fógraíodh go raibh sé calaoiseach, agus baineadh a cheadúnas leighis den phríomhúdar, a deir Singer. Rinneadh staidéir ar fud an domhain chun iarracht a dhéanamh sonraí Wakefield a mhacasamhlú, a deir Amy Pisani, stiúrthóir feidhmiúcháin ar Gach Páiste faoi Dó, eagraíocht a ardaíonn feasacht faoi thábhacht imdhíontaí tráthúla, agus ní raibh staidéar amháin ann riamh a nascann vacsaíní agus uathachas. As na rudaí ar fad atá ar eolas againn faoi uathachas, tá a fhios againn nach vacsaíní is cúis leis.

Cad é Thimerosal agus An bhfuil sé Contúirteach?

Is comhábhar i vacsaíní é an thimerosal leasaitheach a bhfuil mearcair ann, a choinníonn vacsaíní steiriúla, a úsáidtear chun níos mó ná duine amháin a ionaclú ag an am (mar an vacsaín fliú). Miotal trom is ea mearcair a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh i dáileoga arda, agus is é sin an fáth gur ardaíodh imní faoi nasc a d’fhéadfadh a bheith ann idir vacsaíní ina bhfuil thimerosal agus uathachas. Ó dheireadh na 90idí, rinneadh seacht staidéar mhóra sna Stáit Aontaithe, i gCeanada agus san Eoraip ag comparáid idir leanaí san Eoraip (áit ar cuireadh toirmeasc ar thimerosal i 1991) agus sna Stáit Aontaithe (áit ar fhan sé i bhformhór na vacsaíní go dtí 1999). An toradh? Ní raibh tú i mbaol níos mó d’uathachas má fuair tú vacsaín le thimerosal ná mura bhfuair tú é, a deir Offit. Na laethanta seo, is beag vacsaíní atá sna Stáit Aontaithe sna Stáit Aontaithe agus, a deir Offit, tá leanaí nochtaithe do leibhéil mearcair i bhfad níos airde ón gcomhshaol amháin (mar shampla, tá leanaí a bheathú cíche nochtaithe do níos mó mearcair ó bhainne cíche ná mar a bhí leanaí a bhí vacsaíní a fuarthas sular baineadh thimerosal i 1999, a deir Offit). Ina theannta sin, déantar an cineál mearcair a úsáidtear i vacsaíní (ethylmercury) a dhíchur i ndáiríre ó do chorp i bhfad níos gasta ná an cineál a fhaightear sa timpeallacht (meitilemercury). Fós, má tá imní ort faoi thimerosal, is féidir vacsaíní saor ó thiúma a iarraidh ar do phéidiatraiceoir.

Cén fáth go gcaithfidh mo leanbh an oiread sin vacsaíní a fháil chomh luath ina saol?

Tá an sceideal vacsaínithe reatha is dócha go gcloíonn do dhochtúir leis bunaithe ar mholtaí ó Acadamh Meiriceánach na Péidiatraice, Acadamh Mheiriceá na Lianna Teaghlaigh, agus an Coiste Comhairleach um Chleachtais Imdhíonta ag na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Is í an chéad bhliain den saol nuair a thugtar formhór na vacsaíní, a deir Larry Pickering, M.D., comhairleoir sinsearach le stiúrthóir an Ionaid Náisiúnta um Imdhíonadh agus Galair Riospráide ag an CDC. Sin ar dhá chúis: Ceann amháin, déantar vacsaíní a uainiú chun leanaí a chosaint ag na haoiseanna is dóichí a bheith nochtaithe do ghalair áirithe nó i mbaol is mó go bhfaighidh siad bás uathu. Agus tá an sceideal bunaithe ar thaighde a rinneadh ar shábháilteacht vacsaíní nuair a thugtar iad i dteannta le vacsaíní eile. Déantar vacsaíní a mheas go críochnúil agus ansin ceadúnaithe iad do na haoiseanna a ndearnadh staidéar orthu, a deir Pickering.

An gá dom a bheith buartha faoi ró-ualach vacsaín?

Is é atá i gceist le ró-ualach vacsaín ná nuair a thugtar il-vacsaíní do leanaí ag an am céanna nó gar dá chéile (mar atá siad nuair a bhíonn siad ina leanaí), is féidir leis na vacsaíní dochar a dhéanamh dá gcórais imdhíonachta nó ní bheidh siad in ann freagairt i gceart dóibh. Deir saineolaithe nach bhfuil aon fhianaise eolaíoch ann chun tacú leis an smaoineamh. Déanta na fírinne, tagann naíonáin ina saol laethúil i dteagmháil le i bhfad níos mó antaiginí [comhpháirteanna na vacsaíní agus na ngalar] a gcaithfidh a gcorp troid ná atá i vacsaíní, a deir Stockwell. Is maith le Offit a chur in iúl, toisc go bhfuil feabhas chomh mór tagtha ar an teicneolaíocht a úsáidtear chun vacsaíní nua-aimseartha a dhéanamh, go raibh níos mó comhpháirteanna imdhíoneolaíochta ag an gcéad vacsaín bolgach a tugadh do leanaí ag tús an chéid ná na vacsaíní uile le chéile a thugtar do leanaí roimh an aois 14 inniu.

An bhfuil Sceidil Vacsaín Malartacha nó Roghnach ann ar féidir liom a leanúint?

Tá sceidil mhalartacha beartaithe ag daoine áirithe, a deir Pickering, ach níl siad bunaithe ar fhianaise. Má scaipeann tú vacsaíní amach, tá leanaí so-ghabhálach. Má chuireann an smaoineamh ar roinnt shots ag an am céanna tuismitheoirí néarógach, deir Pickering go bhfuil roinnt seomra wiggle i gcúpla vacsaín, mar shampla polaimiailíteas agus heipitíteas B (is féidir an tríú dáileog a thabhairt ó 6 mhí go 18 mí d’aois) agus an vacsaín breoiteachta cearc . Ach tá sé léirithe ag staidéir nach méadaíonn an fhreagairt struis a thaispeánann leanaí tar éis lámhaigh amháin nuair a thugtar níos mó seatanna dóibh sa chuairt chéanna. Táirgeann vacsaín amháin an t-uasmhéid struis, a deir Offit, agus is minic nach méadaíonn a strus agus a phobia snáthaide ach leanaí a thabhairt ar ais chuig an dochtúir. Deir Stockwell, Is í an fhadhb atá ann nach bhfuil aon bhuntáiste ar eolas againn moill a chur ar vacsaíní, agus táimid dhéanamh bíodh a fhios agat go bhfuil tú ag cur do pháiste i mbaol do ghalar áirithe trí mhoill a chur ar vacsaíniú. Plus, staidéar a eisíodh i mí an Mheithimh 2012 san iris Péidiatraice fuair siad amach nuair a leanann tuismitheoirí sceideal vacsaínithe moillithe go bhfaigheann a gcuid leanaí níos lú vacsaínithe sa deireadh.

Faigh amach an bhfuil do leanbh cothrom le dáta uirthi imdhíontaí .

An raibh Athshlánú i roinnt Galair toisc go bhfuil daoine ag roghnú gan vacsaíniú a dhéanamh?

Le sé bliana anuas bhí ráigeanna sna Stáit Aontaithe maidir le leicneach, an bhruitíneach agus pertussis (an triuch). Nuair a chreimeann rátaí vacsaíne, is iad na galair a thagann ar ais ar dtús na galair is tógálaí, a deir Offit. Tagann an bhruitíneach, an leicneach agus an triuch sa chatagóir sin. In 2010, tharla an ráig casachta is mó ó California ó 1947 le 10,000 cás agus 10 mbás. Bhí na ráigeanna seo go léir ceangailte le rátaí laghdaithe vacsaínithe, a bhféadfadh baint a bheith acu le faitíos lingering tuismitheoirí ar nasc idir vacsaíní agus uathachas. Ach, a deir Amhránaí, nuair a chuireann tuismitheoirí moill ar vacsaíní nó iad a choinneáil siar, níl aon rud á dhéanamh acu chun an seans go ndéanfar uathachas a dhiagnóisiú, ach tá siad ag méadú go mór an seans go bhféadfadh a gcuid leanaí galair a d’fhéadfadh iad a mharú a chonradh. Tá leanaí ag fáil bháis anois ó ghalair a bhfuil vacsaíní againn dóibh toisc go bhfuil drochfhaisnéis ag tuismitheoirí, agus is tragóid mhór é sin.

Cúis shuntasach eile leis an ráig casachta is ea go laghdaíonn an díolúine ón vacsaín pertussis a fuair daoine fásta nuair a bhí siad ina leanaí. Déanta na fírinne, in Aibreán 2012, fógraíodh eipidéim pertussis i Stát Washington, agus tuairiscíodh an líon is mó cásanna pertussisis in aon bhliain ó 1942, a dhéanann difear ní amháin do naíonáin faoi bhun 1 bliana d’aois ach do dhéagóirí agus do dhaoine fásta freisin. Molann saineolaithe gur chóir do gach duine fásta agus ógánach an vacsaín Tdap a fháil, a chosnaíonn i gcoinne pertussis, in éineacht le teiteanas agus diftéire.

An Éilíonn gach Stát go ndéanfar leanaí a vacsaíniú sula dtéann siad ar scoil?

Tá roinnt riachtanas ag an gcuid is mó de na stáit, de réir Pickering. Is féidir le tuismitheoirí a fháil amach cad a éilíonn a stát tríd an Comhghuaillíocht Gníomhaíochta Imdhíonta , acmhainn le haghaidh faisnéise imdhíonta; trí shuíomh Gréasáin a roinn sláinte stáit a sheiceáil; nó trí cheist a chur ar a bpéidiatraiceoir. Ligeann go leor stát freisin eisceachtaí do na ceanglais sin bunaithe ar fhorais mhíochaine, reiligiúnacha nó fealsúnachta. Díolmhaíonn gach ceann de na 50 stát leanaí nach féidir leo vacsaín a fháil go míochaine (toisc go bhfuil siad ailléirgeach le ceann de na comhpháirteanna, mar shampla). Ligfidh daichead a hocht stát do thuismitheoirí vacsaíní a fhorghéilleadh ar chúiseanna reiligiúnacha, agus tá dlíthe creidimh fealsúnachta nó pearsanta ag 20 stát a chuireann ar chumas tuismitheoirí a roghnú gan vacsaíniú a dhéanamh. In a lán cásanna, ní gá do thuismitheoirí ach foirm a shíniú chun leas a bhaint as na díolúintí, ach tá stáit áirithe ag iarraidh na riachtanais a neartú (mar shampla, ag iarraidh ar thuismitheoirí freastal ar chlár oideachais vacsaínithe de chineál éigin sula mbeidh siad in ann a gcuid leanaí a dhíolmhú ó imdhíonadh. ).

Má fhaigheann an chuid is mó de leanaí vacsaínithe, an gá dom mo pháiste a vacsaíniú?

Is féidir go teicniúil cuid ard go leor den daonra a vacsaíniú gan an daonra iomlán a vacsaíniú agus [fós] galair a dhíchur, a deir Offit. Tugtar díolúine tréada ar an gcoincheap, toisc gurb é an smaoineamh gur féidir leat maireachtáil go sábháilte laistigh den tréad má dhéantar vacsaíniú ar go leor den tréad. Is í an fhadhb, a deir Stockwell, ná go gcaithfidh clúdach a bheith an-ard chun go n-oibreoidh díolúine tréada, agus tá a fhios againn nach bhfuil an clúdach ard go leor, go háirithe san aois seo de thaisteal domhanda agus de réir mar a thiteann rátaí vacsaínithe. Tá go leor de na galair seo i láthair sa phobal, agus is é an bealach is fearr le do leanbh a chosaint ná vacsaíniú a dhéanamh air. Cuireann Offit in iúl freisin nach féidir thart ar 500,000 duine ar fud na tíre a vacsaíniú ar chúiseanna míochaine agus braitheann na daoine sin, a d’fhéadfadh a bheith i mbaol córais imdhíonachta, ar rátaí arda vacsaínithe i measc an daonra daoine ar féidir iad a vacsaíniú go sábháilte.

Ar chóir go bhfaigheadh ​​leanbh le fuar vacsaíniú sceidealta?

Sea, tá sé ceart go leor do leanbh a bhfuil tinneas éadrom air - mar ionfhabhtú sa chonair riospráide uachtarach, fiabhras ar ghrád íseal, nó buinneach - vacsaíniú a fháil. Taispeánann staidéir nach bhfuil siad i mbaol níos mó maidir le saincheisteanna sábháilteachta nó fo-iarsmaí, a deir Offit. Ach beidh a thagarmharc féin ag gach dochtúir maidir le cathain a dhéanfaidh sé vacsaíniú. Roghnóidh go leor acu vacsaíniú ionas nach gcailleann siad an deis, ach cuirfidh cuid acu siar má tá fiabhras ar an leanbh.

An gá do dhéagóirí agus do dhaoine fásta a bheith imdhíonta?

Deir Pickering, ba cheart go bhfaigheadh ​​déagóirí na vacsaíní meiningeacocúla, an fliú agus an triuch (Tdap), chomh maith le sraith de thrí shots chun cosaint a dhéanamh ar an víreas papilloma daonna (HPV), a bhí nasctha le cineálacha éagsúla ailsí. Ba chóir do dhaoine fásta a chinntiú go bhfuair siad an vacsaín Tdap, agus teanndáileog teiteanas / diftéire (Td) agus an vacsaín varicella ina dhiaidh sin mura raibh breoiteacht sicín orthu riamh mar leanbh nó ionfhabhtú herpes zoster nó mura bhfuair siad dhá dháileog de vacsaín ina bhfuil varicella. Ba cheart dóibh freisin stair a vacsaín MMR a athbhreithniú lena ndochtúir le fáil amach an bhfuil teanndáileog de dhíth orthu. Molann an CDC é sin freisin ar fad faigheann daoine 6 mhí d’aois agus níos sine vacsaín fliú in aghaidh na bliana, go bhfaigheann daoine fásta 60 bliain d’aois agus níos sine vacsaín scealla, agus go bhfaigheann mná trí 26 bliana d’aois agus fireannaigh trí 21 bliana d’aois na trí dháileog den vacsaín HPV. níor vacsaíodh iad le linn na hógántachta. Tá uirlisí sceidealóra imdhíonta cliste ag an CDC chun cabhrú leat a fháil amach an bhfuil gach duine i do theaghlach— daoine fásta , leanaí níos óige , agus leanaí níos sine - cothrom le dáta.

An Molann Dochtúirí go bhfaigheann Mná torracha vacsaíní?

Sea, tá roinnt vacsaíní ann a mholtar do mhná torracha. Ba chóir an vacsaín pertussis a thugtar mar Tdap a riar ag tréimhse iompair níos mó ná 20 seachtain nó díreach tar éis an tseachadta (agus teanndáileog Td a leanúint gach 10 mbliana), a deir Pickering. Is féidir le pertussis a bheith marfach i measc naíonán agus is bealach amháin é moms a choinneáil sláintiúil chun leanaí a chosaint. Tá mná torracha iad féin i mbaol mór ón bhfliú, rud a d’fhéadfadh a bheith marfach dóibh; tá sé ríthábhachtach an lámhaigh bhliantúil fliú a fháil le linn toirchis.

Ba chóir do mhná a bheartaíonn a bheith torrach an vacsaín a fháil don bhruitíneach, don leicneach agus don rubella roimh thoircheas mura ndearnadh ionaclú orthu riamh, ach ní le linn toirchis, ós rud é gur vacsaín víreasach beo í an vacsaín MMR: Má tá bean torrach ionfhabhtaithe le rubella, tá seans 85 faoin gcéad aici leanbh a bhfuil lochtanna breithe trom uirthi a sheachadadh, a deir Offit. (Cé nár léiríodh riamh go n-úsáideann an vacsaín rubella le linn toirchis féin lochtanna breithe, tá riosca teoiriciúil ann go bhféadfadh sé, i bhfianaise na n-éifeachtaí doiciméadaithe atá ag ionfhabhtú rubella.) Ina theannta sin, níor cheart do mhná torracha vacsaíní víreasacha beo eile a fháil, mar an vacsaín varicella nó an vacsaín fliú maolaithe beo.